Клинический случай

Представляем вашему вниманию интересный клинический случай из практики хирургического приема ЛПО ПО №1.
Диагностический ребус для врача-стоматолога-хирурга: почему односторонний вывих нижней челюсти опаснее двустороннего?
В нашей практике мы привыкли к классической картине двустороннего вывиха нижней челюсти: рот открыт, не закрывается, выраженная боль, слюнотечение. Пациент обращается за экстренной помощью, и диагноз, как правило, не вызывает сомнений.
Однако этот клинический случай стал ярким примером того, почему врачу-стоматологу-хирургу необходимо внимательно анализировать жалобы пациента, анамнез заболевания, клинические проявления и данные инструментальных исследований.
Мужчина 58 лет обратился в отделение спустя три дня после перенесённого судорожного приступа. На протяжении трёх дней его беспокоили сильная боль и выраженный дискомфорт. При этом рот был не полностью открыт, а частично закрывался, что значительно затрудняло постановку диагноза.
Врач-стоматолог-хирург Наталья Алексеевна Гильмиярова, наш бесценный сотрудник с многолетним опытом работы в отделении челюстно-лицевой хирургии многопрофильного стационара, не стала полагаться только на внешний осмотр. Богатый клинический опыт подсказал ей, что перед ней нетипичный случай.
Для уточнения диагноза была назначена компьютерная томография, которая подтвердила подозрение — односторонний вывих нижней челюсти. Несмотря на «стёртую» клиническую картину, Наталья Алексеевна на амбулаторном приёме успешно вправила вывих. У пациента восстановились правильный прикус и движения нижней челюсти, а самое главное — исчезла сильная боль.
Чем интересен этот случай?
В отличие от двустороннего вывиха, односторонний часто не имеет яркой клинической картины. Именно поэтому пациенты нередко обращаются за помощью не сразу, а отсроченное лечение может привести к осложнениям.
Только клиническое мышление, внимание к деталям, опыт и ответственность врача позволили своевременно поставить правильный диагноз, оказать помощь амбулаторно и избежать направления пациента в стационар.
Здоровье наших пациентов — в надёжных руках!